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Widerruf des Kaufvertrags

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

Bestellnummer:

Name der Ware(n) / Artikelnummer:

Bestellt am:

Erhalten am:

Angaben zum Käufer / zur Käuferin:

Name (Vor- und Nachname):

Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort):

Datum:

Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier):

(*) Unzutreffendes bitte löschen oder weglassen.